壽命有限者定期防癌體檢意義不大

　　防癌體檢是一種專業(yè)的體檢方式，不同于一般的健康查體。它是通過腫瘤專業(yè)人士通過專業(yè)的技術(shù)手段和方法對受檢者進(jìn)行全身的檢查，目的是發(fā)現(xiàn)早期腫瘤或獲取受檢者高危因素，從而預(yù)防腫瘤發(fā)生的專業(yè)檢查方法。通過體檢，可以查出很多癌前疾病，例如宮頸重度糜爛、尖銳濕疣感染、乳腺囊性增生等。

　　但一項(xiàng)最新的研究指出，許多的美國人直到生命的最后階段，仍舊在接受癌癥篩查。但美國癌癥專家認(rèn)為，這時所做的篩查，不但益處有限，甚至可能帶來潛在的風(fēng)險。

　　專業(yè)科學(xué)家們甚至已經(jīng)更新了他們的癌癥篩查指導(dǎo)意見，他們認(rèn)為，剩余壽命小于十年的人，沒有必要再做癌癥篩查了。

　　專家指出，不必要的篩查可能導(dǎo)致所謂的“侵入性操作”，比如需要從患者體內(nèi)切取、鉗取或穿刺等，取出病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查的“活檢”。同時，不必要的治療，比如手術(shù)、放化療等，可能不但無法延長壽命，還會影響患者的生活質(zhì)量。

　　以下是一些癌癥的篩查建議：

　　乳腺癌：對于20歲~39歲的婦女，建議每1年~3年請醫(yī)生做1次物理檢查（觸診）。40歲及以上的婦女，建議在請醫(yī)生做物理檢查的同時，每年做1次乳腺鉬靶照相檢查。對于那些有高危因素的婦女，如癌癥家族史、既往乳腺癌病史等，建議您和腫瘤專業(yè)醫(yī)生商量，討論早期進(jìn)行鉬靶照相的利弊和開始的時間，并進(jìn)行其它相關(guān)檢查（如超聲檢查或MRI檢查）或增加檢查的頻率。

　　肺癌：上世紀(jì)90年代以來，國際上已經(jīng)開始使用低劑量螺旋CT的方法來篩查早期肺癌。經(jīng)過多年國際上的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)證明，該種方法是目前發(fā)現(xiàn)早期肺癌的最佳手段。

　　重點(diǎn)篩查人群包括：45歲以上，或有長期吸煙史，吸煙指數(shù)在20包年以上（吸煙的年數(shù)×每日吸煙的包數(shù)），或長期工作在密閉的環(huán)境中，或長期工作在粉塵顆粒較多的環(huán)境中，或有家族史的人。

　　不推薦使用胸透對肺癌進(jìn)行早期篩查。

　　結(jié)直腸癌：建議結(jié)直腸癌的篩查的年齡從50歲開始，受檢者無論男女，應(yīng)遵循以下幾項(xiàng)篩查方法的1種：

　　結(jié)腸鏡檢查——每10年做1次。

　　大便隱血試驗(yàn)（FOBT）——每年進(jìn)行1次大便隱血試驗(yàn)或大便的免疫組化試驗(yàn)。

　　乙狀結(jié)腸鏡檢查——每5年進(jìn)行1次。

　　大便隱血試驗(yàn)或免疫組化試驗(yàn)（每年進(jìn)行1次）及乙狀結(jié)腸鏡檢查（每5年1次）。同時進(jìn)行這兩種檢查的效果勝過只進(jìn)行其中的1種檢查。

　　胃癌、賁門癌、食管癌：建議進(jìn)行上消化道造影——每兩年進(jìn)行1次。

　　對于有下列高危因素者，建議實(shí)行胃鏡檢查（每年1次）——經(jīng)過確診的經(jīng)久不愈的胃潰瘍、長期的慢性萎縮性胃炎患者、胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)不典型增生、長期隨訪的患者。

　　所有上消化道造影結(jié)果陽性的受檢者，建議進(jìn)行后續(xù)的胃鏡檢查。

　　宮頸癌：初次性交后的3年應(yīng)該開始宮頸癌的篩查——每年進(jìn)行1次宮頸涂片檢查（TCT）和盆腔檢查。

　　30歲以后依據(jù)風(fēng)險因素——經(jīng)過3次或多次連續(xù)的檢查，結(jié)果陰性的受檢者，可以選擇減少受檢次數(shù)。

　　前列腺癌：建議男性從50歲開始做前列腺癌的篩查。

　　50歲及以上者——每年請專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行1次指檢和前列腺特異性抗原的檢查（PSA）。

　　對于有前列腺癌家族史的受檢者，從45歲開始上述檢查。

　　肝癌：對高危人群建議每年進(jìn)行1次超聲檢查，必要時，進(jìn)行肝增強(qiáng)CT的檢查。高危人群包括長期大量飲酒者、慢性乙肝患者、肝硬化患者、長期從事化學(xué)藥劑等工作的人群。