•   疤痕增殖期的護理:預(yù)防深度燒傷后增生性疤痕的目的,在于避免或減少疤痕增生和由此引起的攣縮畸形,并促使疤痕成熟,縮短增生期。因此,在創(chuàng)面愈合后3個月內(nèi)就應(yīng)開始,因為這時疤痕增生程度輕微且未攣縮,治療效果較好。
           
            愈合后的皮膚經(jīng)常用溫水(水溫38℃~39℃)浸浴,以柔軟的毛巾涂以中性肥皂輕拭疤痕,去除皮屑,但需注意不損傷表皮。b.涂抹疤痕平軟膏,保持疤痕滋潤,抑制疤痕生長。c.用中藥五加皮湯浸泡疤痕皮膚,每日1次,可減輕水腫,促進淋巴靜脈回流。d.包扎彈力繃帶。注意避免牽拉與摩擦疤痕,以免引起水泡、破潰。
           
            在一定的壓力下,疤痕組織中毛細血管會栓塞,使疤痕組織缺氧,膠原速度變慢。燒傷后14天以上才愈合的創(chuàng)面可能會產(chǎn)生增生性疤痕,應(yīng)用壓力療法可預(yù)防增生性疤痕。使用>2.0kPa壓力的彈力套,能有效地抑制疤痕增生。但在選擇彈力套時,不要過大、過松。長短、大小應(yīng)超過疤痕范疇。疤痕增生早期應(yīng)用彈力套,疤痕處容易破裂而致潰瘍,尤其是關(guān)節(jié)部位。所以,最好用尼龍襪做襯里,避免彈力套與疤痕直接接觸。一般來說,壓力套使用于面積較大的疤痕增生部位,對于一般面積或小面積的疤痕增生部位,可以采用硅膠,硅膠所提供的壓力溫和持久,促進新生皮膚組織膠原蛋白規(guī)律生產(chǎn),沒有壓力套的不適感。除了壓力的作用外,硅膠內(nèi)的低分子硅油可緩慢釋放,加速上皮細胞再生,預(yù)防和減少疤痕的產(chǎn)生。
           
            燒傷病人功能部位的疤痕,在應(yīng)用壓力套或彈力繃帶包扎后,宜進行體操和牽拉運動。運動時忌過度牽拉以免疤痕破潰加重疤痕增生。好的硅膠拉伸力好,不限制正;顒。
          專家
          李國山

            李國山,皮膚科主任,中國皮...<詳細>

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