- 紅斑狼瘡的臨床診斷
- 來源：上饒皮膚病醫(yī)院
紅斑狼瘡在最近幾年，是臨床非常高發(fā)的一種皮膚病，它的發(fā)生帶給了患者很大的傷痛和并發(fā)癥，所以它的診斷依據(jù)有哪些，就顯得特別關(guān)鍵，和需要大家重視了!為了幫助大家了解在它早期時(shí)就能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)它的發(fā)生，關(guān)于紅斑狼瘡的臨床診斷，有哪些呢?下面就給廣大的患者朋友來，詳細(xì)具體的介紹一下吧!
紅斑狼瘡的臨床診斷
因?yàn)槟壳拔覀儗σ鸺t斑狼瘡的原因還不是很了解，所以導(dǎo)致紅斑狼瘡的癥狀也表現(xiàn)不一;具體如下： 首先患者在發(fā)病時(shí)會出現(xiàn)一些紅斑和皮疹的表現(xiàn)，此癥狀可呈多樣性，有盤狀紅斑、環(huán)形紅斑、水腫性紅斑，多形紅斑等等;也有發(fā)熱，也是紅斑狼瘡的一個(gè)癥狀表現(xiàn)!所以在生活中我們一定要多注意一些不明原因的發(fā)熱現(xiàn)象，以免會患有紅斑狼瘡! 還有一些患者也會出現(xiàn)不同程度的心臟方面的癥狀，患者可伴有心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎，偶有心衰�？捎行貝灐⑿赝础舛�、心悸等! 不過最為常見還是腎臟損害，為較早而常見，是最重要的內(nèi)臟損害，也是系統(tǒng)性紅斑狼瘡致死的主要原因。臨床可見有各種腎炎的表現(xiàn)，早期尿中可發(fā)現(xiàn)蛋白，紅細(xì)胞，白細(xì)胞，少數(shù)病人有管型。初起的輕度腎小球腎炎，常以輕微血尿?yàn)橹鳌?/div>
1.蝶形紅斑或盤狀紅斑：遍及頸部的扁平或高出皮膚固定性紅斑，常不累及鼻唇溝部位，盤狀紅斑，隆起紅斑上覆有角質(zhì)性鱗屑和毛囊損害。
2.光敏感：日光照射引起皮膚過敏
3.口腔粘膜潰瘍：口腔或鼻咽部，無痛性潰瘍
4.非畸形性關(guān)節(jié)炎或多關(guān)節(jié)痛：非侵蝕性關(guān)節(jié)炎，累及2個(gè)或2個(gè)以上的周圍關(guān)節(jié)，特征為關(guān)節(jié)的腫、痛或滲液
5.胸膜炎或心包炎：胸痛、胸膜磨擦音或胸膜滲液; 心包炎，心電圖異常，心包磨擦音或心包滲液
6.癲癇或精神癥狀：非藥物或代謝紊亂，如尿毒癥，酮癥酸中毒或電解質(zhì)紊亂所致;精神�。悍撬幬锘虼x紊亂，如尿毒癥，酮癥酸中毒或電解質(zhì)紊亂所致
7.蛋白尿、管型尿或血尿：蛋白尿>0.5g/dl或3+;細(xì)胞管型，可為紅細(xì)胞、血紅蛋白、顆粒管型或混合管型。
8.白細(xì)胞少于4x10’/L或血小板少于100x10’/L或溶血性貧血
9.熒光抗核抗體陽性
10.抗雙鏈DNA抗體陽性或狼瘡細(xì)胞陽性
11.抗Sm抗體陽性
12.O降低
13.皮膚狼瘡帶試驗(yàn)(非皮損部位)陽性或腎活檢陽性
只要符合上述13項(xiàng)中的任何4項(xiàng)者，即可診斷為：紅斑狼瘡!
紅斑狼瘡是一種非常狡猾，反復(fù)率極高，并發(fā)癥之廣的皮膚疾病，所以大家對它的基礎(chǔ)常識一定要有所了解;為了讓大家更好的了解紅斑狼瘡，有關(guān)它的病因有哪些，就給大家也介紹一下吧。
紅斑狼瘡的病因有什么?
紅斑狼瘡和其他自身免疫性疾病一樣還未能找到確切的病因。一般認(rèn)為它與遺傳、感染、內(nèi)分泌及環(huán)境等因素有關(guān)，尤其是環(huán)境污染因素(包括職業(yè)病)，最近媒體熱報(bào)的汞中毒癥狀以及水俁病和相關(guān)的疼痛病(鎘中毒)與此病在癥狀上頗為相似，并且也有遺傳和群發(fā)特征，應(yīng)引起重視，因?yàn)榄h(huán)境污染引起的各種中毒同樣能破壞人體免疫系統(tǒng)，引起紊亂，有關(guān)內(nèi)容：
(1) 遺傳因素遺傳是紅斑狼瘡發(fā)病的重要因素，具有紅斑狼瘡遺傳因素的人，一旦遇到某些環(huán)境中的誘發(fā)條件，就會引發(fā)該病。據(jù)調(diào)查黑人亞洲人患紅斑狼瘡高于白人，有紅斑狼瘡家族史的發(fā)生率可高達(dá) 5% ～12% ，同卵孿生中發(fā)病率高達(dá)69% ，而異卵孿生與同家族群相差不大。
(2) 感染因素在紅斑狼瘡患者的腎小球內(nèi)皮細(xì)胞和皮損中找到包涵體及類包涵體物質(zhì)，血清中抗病毒抗體增高，紅斑狼瘡動物模型NZB/NZW 小鼠組織中可分離出C 型病毒(慢病毒)，并在腎小球內(nèi)可測得C 型病毒相關(guān)抗原的抗體。有人認(rèn)為與鏈球菌或結(jié)核桿菌感染有關(guān)，但在病人中未得到證實(shí)。
(3) 內(nèi)分泌因素紅斑狼瘡多發(fā)于育齡婦女，在兒童和老年患者中幾乎無性別差異。男性的睪丸發(fā)育不全患者常發(fā)生紅斑狼瘡，在紅斑狼瘡患者中無論男女均有雌酮羥基化產(chǎn)物增高。紅斑狼瘡動物模型NZB/N ZW 鼠, 雌性鼠病情較雄性重，用雄激素治療可使病情緩解，而用雌激素治療可使病情惡化，提示雌激素在發(fā)病中有影響。
(4) 環(huán)境因素環(huán)境因素是直接誘發(fā)紅斑狼瘡的因素，包括物理方面和化學(xué)方面。物理因素如紫外線照射，化學(xué)因素如藥物，有一些藥物可以引起藥物性狼瘡和加重紅斑狼瘡。
(5) 其他在日常生活中，如飲食不當(dāng)，吃了蝦、蟹、韭菜、芹菜、蘑菇、無花果和一些豆莢類植物等，住進(jìn)新裝修的房屋，染發(fā)等都可以誘發(fā)紅斑狼瘡。
紅斑狼瘡帶給大家的傷害，是非常大的，男女均可得此病，所以大家一定要對它提高警惕，引起重視;大家對它的所有疾病常識，一定要所有熟悉和了解，做到心中有數(shù);早發(fā)現(xiàn)早治療，遠(yuǎn)離紅斑狼瘡的困擾。得了紅斑狼瘡一定要去專業(yè)，正規(guī)，大型的皮膚專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)去就診治療，這樣才能對大家的病情取得安全，有效的治療效果!
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