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            原發(fā)性接觸性皮炎,可出現(xiàn)在任何年齡的任何人,這種患者在接觸到了強(qiáng)酸或強(qiáng)堿等強(qiáng)刺激性物質(zhì)后,會(huì)在很短時(shí)間內(nèi)發(fā)病而出現(xiàn)臨床癥狀,如果這種人接觸到了弱的刺激性物質(zhì)后,會(huì)出現(xiàn)慢性癥狀。而變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎,僅在少數(shù)人中才能引起臨床癥狀,當(dāng)這種患者接觸到的可引起癥狀的物質(zhì)后,很快在極短的時(shí)間內(nèi)發(fā)病,但臨床上就診的患者絕大多數(shù)是變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎患者。那么接觸性皮炎是什么原因引起的呢?
           
            原發(fā)性刺激, 該類物質(zhì)無(wú)個(gè)體選擇性,任何人接觸后均可發(fā)生,且無(wú)潛伏期,是通過(guò)非免疫機(jī)制而直接損害皮膚。當(dāng)去除刺激物后炎癥反應(yīng)能很快消失。如強(qiáng)酸強(qiáng)堿,任何人接觸一定濃度、一定時(shí)間,于接觸部位均會(huì)出現(xiàn)急性皮炎。另一種為長(zhǎng)期接觸的刺激弱的物質(zhì),如肥皂、洗衣粉、汽油、機(jī)油等,多為較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)反復(fù)接觸所致。這和原發(fā)性刺激物的性質(zhì)和物理狀態(tài)、個(gè)體因素如皮膚多汗、皮脂多、年齡、性別、遺傳背景等及環(huán)境因素有關(guān)。
           
           
            變態(tài)反應(yīng),此類物質(zhì)對(duì)多數(shù)人無(wú)不良反應(yīng),而僅使少數(shù)具有過(guò)敏體質(zhì)者發(fā)病。初次接觸時(shí)并不起反應(yīng),一般須經(jīng)4~20天潛伏期,再接觸同類物質(zhì)后,可于幾小時(shí)至1~2天內(nèi)在接觸部位或鄰近部位發(fā)生皮炎。
           
            能引起接觸性皮炎的物質(zhì)很多,常見(jiàn)的有:①動(dòng)物性:皮革、毛類、羽絨制品、昆蟲(chóng)毒毛及分泌物等;②植物性:如生漆、蕁麻、無(wú)花果、銀杏、芒果等;③化學(xué)性:如香水、染發(fā)劑等化妝品;清涼油、紅汞、磺胺粉等外用藥;敵敵畏、六六六等農(nóng)藥;機(jī)油、橡膠、塑料等化工原料及其產(chǎn)品;鎳、鉻鹽及汞劑等重金屬鹽類。此外皮膚接觸光感性物質(zhì)如焦油類、氯丙嗪、蒽、無(wú)花果、香料等,經(jīng)過(guò)一定時(shí)間的日光(紫外線)照射以后,可引起光毒性或光敏性接觸性皮炎。
           
            接觸性皮炎臨床特點(diǎn)為在接觸部位發(fā)生邊緣鮮明的損害,輕者為水腫性紅斑,較重者有丘疹、水疙甚至大疤,更嚴(yán)重者則可有表皮松解,甚至壞死。如能及早去除病因和作適當(dāng)處理,可以速愈,否則可能轉(zhuǎn)化為濕疹樣皮炎,所以接觸性皮炎需及時(shí)的治療才不會(huì)使情況惡化。
          專家
          李國(guó)山

            李國(guó)山,皮膚科主任,中國(guó)皮...<詳細(xì)>

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